Los checos viven cada vez más años y, como consecuencia, las compañías de seguros registran un rápido aumento de las enfermedades. Sin embargo, el sistema de salud no está preparado para una afluencia tan alta de pacientes como tiene actualmente, y hoy los mayores con enfermedades mentales deben deambular por diversas instituciones o esperar a que muera otro paciente y quede libre una cama.
Aumenta el número de jubilados
El número de personas en edad de jubilación está aumentando. Mientras que en 2023 había aproximadamente dos millones 200 000 personas mayores de 65 años en la República Checa, en 2030, según estimaciones de la Oficina de Estadística, habrá dos millones y medio. En 2050, habrá hasta tres millones y 300 mil.
Sin embargo, la salud de la población checa se deteriora con la edad. Las compañías de seguros han observado una nueva tendencia en los últimos años: el número de pacientes con Alzheimer, esquizofrenia, trastornos de la personalidad o depresión va en aumento.
«Podemos confirmar que está aumentando el número de ancianos que reciben tratamiento por trastornos de ansiedad y depresión. Alrededor del 2,5% del total de asegurados mayores de 65 años reciben tratamiento por estos motivos», afirma Jana Schiller, portavoz del Ministerio de Seguros Sanitarios.
Hay más personas con Alzheimer
«Al mismo tiempo, el número de pacientes con enfermedad de Alzheimer ha aumentado considerablemente, casi un 100 %. El coste del tratamiento aumenta cada año. En 2020, estos costes ascendían a 175 millones, en 2024 eran casi 500 millones», añadió Schillerová.
Pero la República Checa no estaba preparada para esta tendencia. Actualmente hay en el país unos 400 centros para enfermos mentales. Esto supone un total de 25.000 camas. Pero ese es aproximadamente el número de pacientes recién diagnosticados que registran las aseguradoras año tras año.
Así pues, la capacidad de los centros especializados está llena y sólo se liberan camas si fallece un paciente. Los nuevos pacientes a menudo tienen que vagar por las instituciones donde hay una cama disponible o acaban en psiquiatría, donde muchos de ellos viven toda su vida.
Faltan camas
«El envejecimiento de la población se refleja en las demandas que tenemos sobre el sistema sanitario», admite Viktoria Plívová, portavoz de la Compañía General de Seguros Sanitarios. Por ejemplo, la aseguradora está en conversaciones con hospitales de todo el país y reclama la creación de al menos 2.000 nuevas camas de cuidados postoperatorios de aquí a finales de año. Otras medidas importantes son reforzar la asistencia a domicilio y mejorar la cooperación entre los servicios sanitarios y sociales.
Debido a la grave escasez de camas de asistencia sanitaria y social, los ancianos suelen permanecer en hospitales psiquiátricos hasta 15 años, incluso cuando estos centros ya no tienen nada que ofrecerles. Ocupan el lugar de los casos agudos. Además, el entorno de un hospital psiquiátrico no le ofrece a los ancianos condiciones adecuadas.
Muchos ancianos no tienen a donde volver
«Desde el punto de vista médico y de estabilización, el hospital ya ha hecho su trabajo, pero por desgracia estos pacientes no tienen adónde volver y no se les puede ingresar en servicios sociales porque su diagnóstico es más exigente», afirma Jakub Sláma, director del Hospital Psiquiátrico de San Petersburgo.
«Actualmente tenemos una capacidad de 125 camas y, de ellas, más de la mitad pueden ser dados de alta a un entorno domiciliario. Estos pacientes no deberían quedarse aquí porque no podemos proporcionarles los cuidados que tendrían en un centro de servicios sociales», afirma Sláma.
Una de estas personas mayores es Vlasta, que sufre un trastorno de personalidad y epilepsia y no tiene a nadie que la cuide. Lleva 15 años en psiquiatría. «Lo único que tengo son mis hermanos y no contestan al teléfono», dice.
El Sr. Joseph, que padece esquizofrenia, se encuentra en una situación similar y probablemente ya esté en psiquiatría de forma permanente. «Llevo 25 años en tratamiento. Tuve problemas cuando dejé de ir a trabajar, tenía voces interiores. Perdí mi piso de alquiler. Esa voz me hizo salir del albergue e ir a Pilsen y estar allí en la estación central. Caminé y caminé durante días», recuerda.
Hay que crear nuevos centros
Según el viceministro de Sanidad, Václav Pláteník (KDU-ČSL), la solución debería ser un nuevo centro sociosanitario. «En primer lugar, los pacientes con enfermedades mentales no deberían estar en instituciones. Debería haber capacidad suficiente para servicios como viviendas protegidas o atención residencial», dijo.
«En la actualidad no hay suficientes servicios de este tipo y la intención para el futuro es contar con más servicios de este tipo en todas las regiones», dijo Pláteník, quien añadió que la derivación de pacientes con enfermedades psiquiátricas a hospitales es una reliquia del régimen pasado.
«Gracias a la cooperación con el Ministerio de Sanidad, ya estamos consiguiendo establecer camas sociosanitarias. Esperamos que haya miles de ellas en 2035. Además, hacemos un seguimiento continuo de la situación», afirma Kateřina Procházková, portavoz del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales.
La República Checa se ha quedado rezagada en el ámbito de la atención a las personas mayores. Hay esfuerzos visibles para ponerse al día. Pero la cuestión es con qué rapidez se manifestarán en la práctica. En seis meses puede cambiar el Gobierno y con él las prioridades. Sólo cabe esperar que los competentes no hagan la vista gorda ante el problema y que no se tarde tanto en cambiar el sistema de atención a estos pacientes como la reforma de la psiquiatría, constantemente prometida.